|
|
结合以上问题，有解决方法如下：
躁郁症分成第一型躁郁症（bipolar I disorder）与第二型躁郁症（bipolar II disorder）。 它们的差别在于第一型由狂躁及轻郁组成，而第二型由轻躁及重郁组成(躁期与郁期说明请见下一节)。
一般因躁郁症而送急诊的是第一型。如需更精确的区分标准，请自行参阅DSM的躁郁症诊断之判断标准。
青少年躁郁症，多是从一种轻微情绪交替违常（Cyclothymic Disorder）引起。简单来说，情绪违常跟躁郁症一样具有“情绪愉悦、亢奋”与“情绪低落”两种状态交替的特征，但强度不及躁郁症的标准。一定比例之拥有循环情绪病征的儿童，在青春期会转变成躁郁症。同样的，若需更多关于循环性疾病的细节，请参阅DSM。
躁郁症患者对锂盐有正向反应，而其他的精神病患没有，因此临床上会用以来测试患者罹患的是否为躁郁症。作为一种情绪稳定剂，能协助稳定躁郁症患者情绪起伏。不过，由于锂盐会造成许多不舒服的副作用，因此目前多用在急性狂躁发作或对其他药物反应不佳的病患身上。目前又有许多新的药物能代替锂盐，和帝拔癫(商标名有Depakote, Depamide, Depakene,成分Valproic Acid丙戊酸)对患者副作用的痛苦，如果患者对过去药物有不良反应，可试着请医师开立如Topamax(成分topiramate)等抗躁剂。
其他可用的抗癫痫药物还有癫通(Tegretol,成分：Carbamazepine)，乐命达(Lamictal,成分Lamotrigine)等。
至于也可用来抗癫痫的利福全(Rivotril,成分Clonazepam)，则是早期某些个案的用法，目前的抗癫痫药物药效显著， 并不需要使用此药。(Clonazepam属于BZD类镇定剂
Lamictal抗忧郁效果比抗躁症效果强，是目前美国德州规范建议的双极性忧郁期的首选药物。 其他的抗癫痫药物或锂盐或抗精神病药物多半以抗躁症的能力较强。
抗精神病药物，也常被用来控制躁症，甚至是郁症。如思乐康Seroquel(Quetiapine)、金普萨Zyprexa(Olanzapine)、理思必妥Risperidal(Risperidone)等。由于第一代(典型)抗精神病药物长期使用后，容易导致忧郁的倾向，所以上述的这些第二代(非典型)抗精神病药物的出现便显得相当重要。
钙离子通道阻断剂维拉帕米verapamil也有人认为有效，不过目前健保不给付此药。 事实上，以乐命达为例，其本身即具备钙离子和钠离子通道阻断的效果，至于其他的药理作用，则包括减少glutamate产生，以及阻断NMDA受器。(NMDA受器活化后的传讯路径产生之NO会对神经细胞有毒性) 而锂盐则是抑制磷酸肌醇(phosphoinositol)路径，并有一些促进GABA受器的功能。 |
|
IP卡
狗仔卡
显身卡
发表于 2012-5-8 13:20
